主项提高2期末考试

根据本课程特点，采用实作方法考核学生成绩。学生现场抽取一个备选疾病进行针灸治聊模拟操作并进行现场提问。操作内容主要包含：毫针刺法、拔罐疗法、刮痧疗法。教师现场进行考核，根据学生操作情况打分。如有确实不便于于操作的内容，学生可以选择口头描述，教师根据描述的准确度酌情给分。

第yi部分 毫针刺法（共计30分。要求手选穴定位正确10分，选针进针方法正确操作熟练10分，行针基本手法操作熟练运用自如10分。） 第二部分 罐疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。） 第三部分 痧疗法（共计30分。要求方法正确10分，动作熟练10分，部位选择恰当10分。）  

备选题：

一、 颈zhui病

1.针灸疗法

主要穴位：风池、天柱、肩中俞、肩外俞 

2.拔罐疗法

主要穴位：曲泽、内关、风池、肩井、肩髃、大椎、肺俞、外关、曲池、合谷 

3.刮痧疗法

主要穴位：风池、肩井、天柱、大椎、昆仑

刮拭顺序：先刮肩颈部的风池、肩井、天柱、大椎，再刮足部昆仑穴  

二、 肩周yan

1.针灸疗法

主要穴位：肩髃、肩髎、肩贞、肩前、臂臑、手三里 2.拔罐疗法

（1） 留罐法：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外观

（2） 刺络罐法：肩贞、肩井、肩髃、肩前、肩外俞、阿是穴

方法：选取3-4个上述穴位，以闪火法吸拔牢固，留罐5-10分钟然后起罐，常规消毒后用三棱针点刺3-5下，再留罐出血到10ml左右起罐。 

3.刮痧疗法

主要穴位：肩髎、肩贞、臂臑、曲池、外观、手三里、阿是穴

刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞及阿是穴，再刮上臂三角肌下臂臑，然后刮上臂曲池、手三里、外关

目前常用的拔火罐工具类较多，有竹罐、玻璃罐、抽气罐等。

1.竹罐

（1）材料与制作竹罐是采用直径3～5厘米坚固无损的竹子，制成6～8厘米或8～10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，制成形如腰鼓的圆筒，用砂纸磨光，春草拔罐喷剂多少钱，使罐口光滑平整即可。

（2）优点取材方便、制作简单、轻便耐用、便于携带、经济实惠、不易破碎；竹罐吸附力大，不仅可以用于肩背等肌肉丰满之处，而且应用于腕、踝、足背、手背、肩颈等皮薄肉少的部位，与小口径玻璃罐比较，吸附力具有明显优势；另外，竹罐疗法在应用时可放于煮沸的药液中煎煮后吸拔于腧穴或体表，即可通过负压改善局部血液循化，又可借助药液的渗透起到局部熏蒸作用，形成双重功效，加强作用。

（3）缺点易燥裂漏气；且不透明，难以观察罐内皮肤反应，故不宜用于刺血拔罐。

起罐

右手扶住罐体，左手以拇指或食指从罐口旁边按压一下，待空气进入罐内即可将罐取下。

【操作程序】  

1. 备齐物品，盛帝养宝拔罐喷剂，携至床旁，做好解释，取得患者配合。 2. 取合理体位，暴露拔罐部位，注意保暖。

3. 根据部位不同，选用合适火罐，并检查罐口边缘是否光滑。 4. 根据拔罐部位及所备用物，选用不同的点火方法。 5. 根据病情选用不同的拔罐方法。

6. 起罐后，如局部有水泡或拔出脓血，应清洁局部pi肤，拔罐喷剂，作常规消毒，外涂所需药物，威阳拔罐喷剂，必要时覆盖消毒敷料。

7. 操作完毕，协助病人衣着，安排舒适体位，整理床单元。 8. 清理用物，归还原处。 【拔罐注意事项】  

1. 高热抽搐及凝血机制障碍病人；pi肤过敏、溃疡、水肿及大血管处；孕妇的腹部、腰骶部均不宜拔罐。

2. 拔罐时应采取适当体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸和毛发较多处不宜拔罐。

3. 拔罐过程中随时观察检查火罐吸附情况和pi肤颜色。

4. 防止烫shang和灼伤。拔罐时动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。如拔罐局部出现较大水泡，可用无菌注射qi抽出泡内液体，外涂龙胆紫，保持干燥，必要时用无菌纱布覆盖固定。

5. 凡使用过的火罐，均应清洁消毒，擦干后备用。